מהי נפילה?
אירוע לא מכוון שבעקבותיו האדם נמצא על הרצפה, על הקרקע או על כל משטח נמוך יותר, שלא כתוצאה מאירוע סיסטמי (אירוע מוחי או התקף אפילפטי) או מטראומה חיצונית (נדחף על ידי מישהו אחר).
נפילה מתרחשת בעיקר כתוצאה מאפקט מצטבר של מוגבלויות כרוניות וחיצוניות. ניתן למנוע נפילות על ידי זיהוי הגורמים הבעייתיים אצל המטופל ומתן מענה בהתאם.
כדאי לדעת: אי יציבות בהליכה היא הסיבה השכיחה ביותר לנפילות בקרב מבוגרים.
לפי נתוני משרד הבריאות:
הגורמים לנפילות מרובים והם כוללים מספר קטגוריות:
נפילות הן גורם סיכון משמעותי בקשישים לאשפוז ולתמותה בעיקר בשל שברים שונים בשלד ובעצמות הארוכות ובמיוחד שברים בצוואר הירך. כמו כן נפילות גורמות לחבלות ולבעיות אחרות כגון דימומים בקרומי המוח, דימומים תת עוריים, ונקעים הגורמים להגבלות בפעילות היום יומית ולריתוק לבית.
הנפילה היא אירוע מפחיד מי שנפל פעם או יותר חושש מנפילות נוספות ולכן הוא נמנע מפעילויות רבות בהן עסק קודם לכן. לכן לעיתים הנפילות מפריעות לעצמאות התפקודית וגורמים להתדרדרות בפעילויות היום יום. התדרדרות כזאת יכולה להיות "מדרון חלקלק", לריתוק הקשיש לביתו ואף למיטתו , ולהפוך עצמאי לסיעודי.
כל קשיש, בעיקר מעל גיל שבעים חייב להישאל על ידי רופא, אחות או קרובים וידידים על האפשרות שהוא נפל לאחרונה או נוטה ליפול. כאשר יש חשד לנפילות חוזרות יש לנסות ולאתר את גורמי הסיכון לנפילות, שחלקם ניתנים למניעה או לתיקון.
הרופא חייב לבדוק באם יש סיבות פנימיות לנפילות כגון בעיות בשווי משקל, בעיות בישיבה או בהליכה מחלות פרקים או בעיות אורתופדיות, הפרעות בראיה, מחלות חדשות או כרוניות , תת לחץ דם שבעמידה, דיכאון או דמנציה.
עליו לברר היטב אילו תרופות נוטל החולה. לעיתים תרופות לשינה, (בעיקר בנזודיאזפינים). נוגדי דיכאון, תרופות לטיפול ביתר לחץ דם, תרופות לטיפול בסוכרת ואחרות יכולות להיות גורם או גורם, תורם לנפילות. כן יש לבדוק באם הקשיש הנופל משתמש באלכוהול.
שינוי או צמצום בשימוש בתרופות יכול לעיתים לחולל נפלאות. יש לבדוק האם יש גורמים סביבתיים הניתנים לתיקון בעיקר איכות ומיקום התאורה בבית, רצפה ישרה, שטיחים לא חלקים ומכשולים אחרים.
בבדיקה הגופנית והנוירולוגית ניתן למצוא גורמים נוספים לנפילות שחלקן ניתנים לתיקון או למניעה.
לעיתים קרובות יש יותר מגורם אחד לנפילות ויש לבדוק בזהירות מהם הגורמים הסבירים ביותר לכך.
כמו ברוב המצבים ברפואה- המניעה חשובה וקלה הרבה יותר מהטיפול ולכן יש לרופאים ולכל מי שמטפלת בקשישים תפקיד חשוב בהפניית תשומת הלב לאפשרות של נפילות, בחיזוק הביטחון העצמי של מי שנוטה ליפול או שכבר נפל. בכדי להימנע מהתדרדרות שיכולה לפגוע בתפקודו של הקשיש ולהפוך אותו מעצמאי לתלוי או חלילה לחולה סיעודי.
להתאמת אביזרי עזר וקבלת ייעוץ נגישות - פנו לחברת נגיש >>
הקבוצה מעסיקה מטפלים סיעודיים מקומיים, רופאים ומגוון מטפלים פרא-רפואיים וכן מנהלת מרכזים גריאטריים ורשת של בתי אבות סיעודיים. עמל ומעבר משתפת פעולה עם חברת מייג′ור 22 המתמחה באיתור, הכשרה והסדרת העסקה של עובדים זרים לסיעוד.
נפילות הן בעיה שכיחה אצל קשישים, שתוצאותיה עלולות להיות קשות.
מידע נוסף באתר התוכנית הלאומית למניעת נפילות: https://fallprevention.health.gov.il
מאת : פרופ′ יוחנן שטסמן, מנהל רפואי עמל ומעבר.
עוד פוסטים שיכולים לעניין אותך...
.png)
